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    口服輸液療法能代替輸液?請慎重
    隨著國家對輸液的管控越來越嚴(yán)格,已經(jīng)有越來越多的地方取消了門診輸液,部分省份甚至取消了村衛(wèi)生室輸液。

    而鑒于輸液的風(fēng)險較大, 不少鄉(xiāng)村醫(yī)生都希望在日常診療中盡量用其他給藥方式取代輸液。這讓不少人看到了商機(jī),基層醫(yī)療市場近年來出現(xiàn)了名目繁多的所謂新技術(shù)新療法讓基層醫(yī)生應(yīng)接不暇。

    1、名目繁多的新技術(shù)涌向基層市場

    放眼近年來的基層醫(yī)療市場,直腸給藥、霧化給藥、中藥貼敷等在普遍推廣,如果正規(guī)合理用藥,確實(shí)能夠取得較好的療效,也能減少醫(yī)療風(fēng)險,所以容易被基層醫(yī)生和居民接受。

    但是據(jù)一些基層醫(yī)生反映,近期一些商家在大力推廣所謂的“口服輸液”療法,說是比輸液效果還好,還不用打針、沒有輸液的風(fēng)險。被一些商家號稱“顛覆性療法”,“引領(lǐng)基層診療轉(zhuǎn)型浪潮”……

    2、“口服輸液”是個啥?

    筆者搜索了一下“口服輸液”,發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上有不少報道,而且有不止一個廠家的產(chǎn)品,但是都是以自己宣傳的多,正規(guī)媒體報道很少。

    仔細(xì)看了這種所謂“顛覆性療法”,其實(shí)質(zhì)就是在治療疾病時候?qū)⑵匠<∽⒒蛘咻斠旱乃幬锛由仙碳彝扑]的某種產(chǎn)品一起服用,說是可以增強(qiáng)吸收和療效。其他該用的口服藥物照用不誤。

    總體來說就是將輸液的藥物拿來口服,美其名曰“口服輸液”。只是這個自創(chuàng)的名詞實(shí)在是不倫不類,輸液本身就是一種給藥方式,口服也是一種給藥方式,“口服輸液”從字面上來說其含義令人費(fèi)解。

    這些商家推廣該技術(shù)時甚至說是“WHO指南發(fā)布”“療效好,醫(yī)學(xué)研究表明口服輸液與靜脈輸液治療效果等同”。確實(shí)有不少基層醫(yī)生深信不疑,接受了這種技術(shù)。

    3、新技術(shù)效果待證實(shí),基層醫(yī)生要謹(jǐn)慎

    筆者的一些基層醫(yī)生朋友也確實(shí)接觸過接受此療法的患者,比如一個患者因為胃痛到某個體診所治療,該診所給患者將一些注射藥物加在某種液體里讓他服下,說是比輸液還好;有一位患者因為尿路感染也是接受了這種所謂的“口服輸液”療法。當(dāng)然這些患者都因為治療后感覺效果不好就又到其他地方就診。

    那么所謂的“口服輸液”真的是顛覆性技術(shù)嗎?其實(shí)筆者認(rèn)為這種說法是站不住腳的,正規(guī)學(xué)習(xí)過醫(yī)學(xué)和藥理知識的都知道,凡是口服藥物都有首過效應(yīng):口服的藥品進(jìn)入全身血液循環(huán)以前,會先經(jīng)過胃腸道中消化液的破壞及黏膜、肝臟里酶的破壞,有些藥物甚至?xí)黄茐囊淮蟀胍陨,會使藥物的療效大打折扣?br />
    有些藥物的"首過效應(yīng)"會嚴(yán)重到無法經(jīng)胃腸道吸收,口服后幾乎全軍覆沒,而只能采取肌注和靜脈注射等給藥方式。

    所以說所謂的口服輸液將輸液的藥物拿來口服是無法避免首過效應(yīng)的,起不到應(yīng)有的效果,因而療效大打折扣。而且一些輸液藥物里面含有的輔料對胃腸道本來就有刺激,不宜口服。

    在一些商家宣傳里不管治療什么病都要用他們的某種產(chǎn)品,甚至在某廠家推廣的處方里,任何一種疾病乃至癌癥都要用他們的產(chǎn)品,在這基礎(chǔ)上再服用其他藥物,顯然他們的產(chǎn)品成了百病包治的藥物。

    這種嚴(yán)重違反科學(xué)用藥的方式竟然到處推廣。再仔細(xì)查詢他們推薦的某種神奇藥物實(shí)際上只是葡萄糖電解質(zhì)泡騰片或者溶液而已,這種普通的口服補(bǔ)液飲料卻被某些商家鼓吹成比輸液更好的新技術(shù),讓不少基層醫(yī)生堅信不疑,實(shí)在是可嘆!

    最后,筆者相對廣大基層醫(yī)生說,面對任何新技術(shù)新療法一定要多個心眼,不要盲目跟風(fēng),謹(jǐn)防被忽悠還會帶來風(fēng)險。
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